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北京清华长庚医院贾一新团队推动房颤防治迈入精准化、微创化、国产化新时代
名医大典 2025年8月7日 07:16:31  阅读量:27629

近日,北京清华长庚医院心脏外科贾一新教授团队成功实施全国首例应用国产第二代左心耳闭合系统C-Clip®pro的微创房颤一站式手术。该手术通过胸腔镜辅助下心脏射频消融术联合左心耳闭合术,为一名CHA2DS2-VASc评分4分(极高卒中风险)的阵发性房颤患者提供了精准治疗,标志着我国在房颤外科综合治疗领域取得重要突破。

高风险患者的精准救治

患者为51岁男性,因间断心悸10年、近期频发晕厥就诊。心脏超声显示左心房直径达48mm,CHA2DS2-VASc评分4分,提示其卒中风险是非房颤人群的5-17倍。在规律药物治疗效果有限的情况下,贾一新团队采用 “一站式” 手术策略:经胸腔镜完成双极射频消融恢复窦性心律,同时应用C-Clip®pro精准闭合左心耳根部,从源头消除血栓隐患。术后患者恢复良好,已顺利出院。

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技术创新:国产器械的临床突破

本次手术的核心创新在于国产第二代左心耳闭合系统C-Clip®pro的应用。与前代相比,其三大设计优化显著提升了手术安全性和效率:

术中实时角度调节:通过手柄旋钮可动态调整输送器头端角度,适应复杂左心耳解剖结构,避免反复进出创口带来的风险。

体外安全释放机制:采用 “抽线栓” 设计,无需胸腔内剪线即可完成释放,降低操作复杂度和出血风险。

微创化输送系统:头端设计更紧凑,手术切口直径进一步缩小,契合现代微创理念。

贾一新教授评价称:“C-Clip®pro的可调角度设计和体外释放机制,显著提升了复杂病例的处理能力,尤其在左心耳形态不规则时优势明显。”

房颤治疗的立体化解决方案

房颤是全球最常见的心律失常之一,约30%-40%的卒中与之相关,而左心耳是血栓的主要来源(>90%非瓣膜性房颤)。当前治疗手段中,药物治疗存在出血风险,内科导管消融对持续性房颤成功率不足60%,传统外科手术创伤大。贾一新团队采用的 “一站式” 手术则整合了三大优势:

疗效协同:射频消融恢复心律,左心耳闭合消除血栓源头,两者结合使患者远期卒中风险降低33%。

微创高效:仅需1-2个3-4cm切口,术后3-5天即可出院,显著优于开胸手术。

适应症扩展:尤其适用于左房扩大(如本例LA 48mm)、高卒中风险或需同期处理心脏结构异常的患者。

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学科引领与国产技术崛起

此次手术的成功离不开北京清华长庚医院心脏外科的综合实力。作为国内心脏外科领域的领军者,贾一新教授团队在微创瓣膜修复、心脏移植等领域积累了丰富经验。医院依托专病中心建设,构建了涵盖筛查、诊疗、康复的全周期管理体系,为复杂病例提供多学科协同支持。

国产器械C-Clip®pro的临床应用,更标志着我国高端医疗设备自主创新的突破。目前国内获批的左心耳闭合系统中,C-Clip®pro以其精准性和安全性,成为继迈迪顶峰第一代产品后的重要升级。其设计理念与国际接轨,例如实时角度调节功能与美敦力Penditure系统异曲同工,但更强调操作便捷性和成本可控性。

行业启示与未来展望

此次手术的成功对房颤治疗领域具有多重启示:

技术互补:外科微创方案与内科导管消融形成协同,共同构建个体化诊疗体系。例如,脉冲电场消融等新技术虽在精准性上有突破,但仍需左心耳闭合作为卒中预防的 “保底措施”。

国产替代加速:C-Clip®pro的临床验证,为国产医疗器械在结构性心脏病领域的应用树立标杆。目前国内已有V-Clip®等多款产品获批,标志着行业从 “跟跑” 向 “并跑” 转变。

患者获益:对于高卒中风险患者,一站式手术可减少长期抗凝需求,降低出血风险,显著提升生活质量。

贾一新教授表示,团队将继续探索房颤治疗的创新路径,包括与脉冲电场消融等新技术的结合,以及针对代谢相关脂肪性肝病合并房颤的综合管理。“我们的目标不仅是治愈疾病,更要通过技术创新和体系优化,让更多患者受益于精准、微创的医疗服务。”

此次手术的成功,不仅为房颤患者带来新希望,更彰显了我国在心血管疾病诊疗领域的技术实力与创新担当。随着国产器械的不断进步和专病管理体系的完善,我国房颤防治正迈入 “精准化、微创化、国产化” 的新时代。

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