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名医大典 | 何世红/图文

在心血管疾病已成为全球第一大致死性疾病、我国患者达3.3亿的严峻背景下，吉林大学中日联谊医院疼痛科主任罗民医生，以跨学科视角和30年临床积淀，成为我国心血管领域脱颖而出的 “黑马”。他跳出传统血管内治疗的桎梏，直指疾病本质，用创新理论与技术为心血管疾病治疗开辟新路径，更带着破解行业困局的使命，为全球心血管医疗贡献中国智慧。

重新定义疾病：罗民眼中的心血管病本质

在罗民看来，当前心血管疾病治疗陷入 “越治越重” 的怪圈，根源在于对疾病本质的认知偏差。传统模式将焦点锁定在血管内狭窄——早期药物、中期支架、后期搭桥，但临床数据显示，无论何种干预，病情仍按固有轨迹进展。他通过对数以百万计患者的追踪分析发现：血脂异常并非主因，血管狭窄的根源不在血管内，而在于血管外神经功能异常。

这一发现颠覆了行业认知：心脏冠脉血管由胸交感神经支配，胸椎损害引发的交感神经兴奋，才是导致血管收缩狭窄的核心机制。现有治疗仅针对 “血管狭窄” 这一结果，却忽视了 “神经异常” 这一病因，如同 “扬汤止沸”。罗民据此提出，心血管病的本质是 “神经 - 血管调控失衡”，只有直击这一核心，才能打破 “治疗 - 复发 - 再治疗” 的恶性循环。

使命驱动：从病因破解到体系重构

作为深耕临床30余年的跨学科医生，罗民的使命贯穿疾病认知、治疗到预防的全链条，带着强烈的问题导向与人文关怀：

溯源病因：通过分析海量疑难病例，破解心血管病久治不愈的核心机制，厘清疾病与焦虑症、抑郁症的鉴别边界，终结误诊误治。

创新治疗：创建病因学治疗模式，针对不同病程制定个性化微创手术方案，让治疗从 “对症” 走向 “对因”。

技术普惠：研发AI垂直诊断模型，弥补医生经验差异导致的诊疗偏差；开发手术机器人，统一治疗标准；探索无创物理治疗，打破医院条件与医生水平的限制。

预防为先：构建疾病预测体系，在发病前消除责任病灶，让心血管病从 “终身慢病” 变为可防可控的疾病。

这份使命，不仅是对个体患者的救治承诺，更承载着改变人类疾病谱、助力 “健康中国梦” 的行业担当 —— 据测算，若其预防体系落地，可为国家节约巨额医保基金，减少医疗资源消耗。

突破与成果：跨学科神经调控模式的临床实践

罗民的创新，始于理论突破，成于临床验证。他提出的 “冠心病神经激动学说”“冠心病形成 3.0 学说”“发展四段论”“治疗双轨制” 等新理论，为跨学科神经调控治疗模式奠定基础。这一模式将疼痛科、神经科、心内科技术融合，通过调控异常神经功能，从血管外解决狭窄根源，在临床取得突破性成果：

急危重症救治：曾有急性心梗合并心衰患者，被吉大一院下达病危通知，转至中日联谊医院后，罗民团队通过42分钟神经调控手术使其脱离危险，术后三年随访状态稳定。

疑难病例攻克：支架术后反复缺血、搭桥后心衰、消融无效的心律失常、被误诊为焦虑症的胸痛患者等 “老大难” 问题，在该模式下得到有效解决——95%被误诊为焦虑症的患者症状改善，80% 难治性心律失常患者治疗有效。

治疗逻辑革新：与传统 “血管内干预” 不同，神经调控针对胸椎病变与交感神经异常，如对脊柱源性心脏病患者，通过微创技术解除神经压迫，使冠脉狭窄自行缓解，避免支架或搭桥。

这些成果印证了 “病因学治疗” 的价值：它不仅解决了传统技术无法攻克的难题，更将治疗窗口前移，改变了 “必须等到病情严重才能干预” 的被动局面。

难点与方向：全球视野下的行业破局

（一）国内外治疗的共同困境

当前，全球心血管治疗面临共性难题：传统模式未能触及神经异常这一核心病因，导致疾病进展无法遏制。具体到我国，难点更具特殊性：

患者基数庞大且结构特殊：8 亿农民因农耕导致的脊柱神经损害，已进入老龄阶段，未来心血管病将呈爆发式增长，传统药物与支架治疗难以应对。

医疗资源错配：庞大的神经源性心血管病群体，与专注 “血管内治疗” 的专科医生之间存在 “治疗不对等”；高级别医院不足，跨学科人才匮乏，难以满足治疗需求。

观念转型滞后：长期西医教育形成的 “血管内治疗” 惯性，让医生难以接受跨学科模式，从理论到实践的转变面临阻力。

（二）未来方向：从 “治已病” 到 “防未病”

罗民认为，未来心血管治疗将呈现三大趋势：

病因学治疗主导：从 “修血管” 转向 “调神经”，神经调控、脊柱干预等病因学手段将成为主流。

技术驱动普惠化：AI 诊断、手术机器人、无创治疗等技术，将打破医疗资源壁垒，让优质治疗下沉基层。

预防体系前置：通过脊柱健康管理、神经功能监测，实现疾病早预测、早干预，从源头降低发病率。

这一方向，既回应了我国 “健康中国2030” 的战略需求，也为全球心血管治疗提供了 “中国方案”—— 世界卫生组织数据显示，全球每年因心血管病死亡超1700万人，罗民的探索，正为破解这一全球性难题提供新可能。

心血管领域的“黑马” 价值与行业启示

罗民的崛起，并非偶然。他的 “黑马” 特质，体现在对行业惯性的突破：当多数医生聚焦血管内病变时，他从跨学科视角发现神经-血管关联；当行业满足于 “对症治疗” 时，他坚持追问 “病因何在”。这种批判性思维与临床积淀的结合，使其理论与技术兼具创新性与实用性。

其成果的意义，远超个体贡献：它证明了心血管病治疗可以跳出 “血管中心论”，为行业提供新的研究范式；它推动 “跨学科协作” 从口号变为实践，为复杂疾病治疗提供可复制的模式；它更提醒行业，真正的医学突破，永远始于对 “理所当然” 的质疑，终于对患者需求的回应。

随着我国心血管病发病率仍在攀升，罗民带着使命的探索，不仅是一位医生的个人追求，更是行业突破困局的希望所在。这位 “黑马” 的出现，或许正预示着心血管医疗新时代的开启。